دراق بسيط (دراق بسِيط)
simple goiter
Endocrinology ( أمراض الغدد الصماء )
.acronym{ color:#016DC1; } دراق لاسُمّي، لا ينتج أعراض التسمم الدرقي، و الدراق هو تضخم في الغدة الدرقية (غير سرطاني) ناجم عن نقص اليود. و هو كثير الحدوث، لا سيما في المناطق الجبلية، حيث تكون كمية اليود في الطعام والماء ضئيلة، ويدعى أيضاً الدراق المتوطن.
يبدأ التضخم تدريجياً ليشمل كل الغدة، وقد يكون خفيفاً، أو معتدلاً.
ويصيب الدراق اللاسمي النساء أكثر من الرجال بنسبة 1:7 ويشاهد في أثناء البلوغ والحمل وسن اليأس، و تزداد فرصة الاصابة به مع التقدم في العمر و في حال وجود تاريخ عائلي للدراق. كما أن حجمه يزداد خلال هذه الفترات. وقد يكون الدراق عقيدياً، أو منتشراً. وقد تكون عقدة واحدة، أو عدة عقد.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
الوقايه
المضاعفات
الأسباب
بشكل عام، قد يحصل الدراق لاسباب عديدة، و في معظم الحالات لا يكون السبب محدداً او معروفاً، و لكنه قد يحصل في حالات أقل شيوعاً نتيجة تناول علاجات مثل اليثيوم و الأمينوغلوتيثاميد.
الأعراض والعلامات
العرض الرئيسي للدراق البسيط هو تضخم الغدة الدرقية (و الواقعة في الرقبة)، و قد يكون التضخم بسيطا على شكل عقدة صغيرة او كتلة كبيرة في الرقبة.
قد يعاني بعض المرضى من أعراض نقص الغدة الدرقية و قد لا يعاني البعض من اي اعراض تذكر.
في حالات نادرة، قد يكون التضخم كبيراً مما يشكل عائقاً أمام وظائف بقية الأعضاء الموجودة في الرقبة، مثل عسر البلع، بحة الصوت، صعوبة في التنفس أو سعال.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص الفيريائي أو السريري، حيث يستطيع الطبيب فيه تحديد وجود تضخم في الغدة أم لا.
قد يطلب الطبيب أيضا فحص دم لمعرفة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم و قد يطلب فحوصات أخرى للتأكد من أن سبب التضخم حميد و ليس خبيثا و من أماكن التضخم في الغدة (إما بالتصوير بالاشعة الفوق صوتية (ألتراسوند) أو غيره)
العلاج
لا يتطلب الدراق البسيط علاجاً إلا إذا كان المريض يظهر أعراضا للمرض. و في تلك الحالات قد يتضمن العلاج أي مما يلي:
- هرمون الدرقية لتعويض النقص الحاصل
- اليود، اذا كان سبب الدراق هو نقص في اليود
- أو الاستئصال الجراحي في بعض الحالات
الفسيولوجيا المرضيه
ينتج الدرق نتيجة عدم مقدرة الغدة الدرقية على انتاج كميات كافية من الهرمون بما يكفي لتغطي حاجة الجسم منها، مما يدفع الغدة للتعويض بتضخيم حجمها.
الوقايه
تناول الكميات اليومية اللازمة من اليود و التي تغطي حاجة الجسم، و التي تجدها في المأكولات البحرية و في الملح المدعم باليود
المضاعفات
قد يزول الدراق البسيط تلقائياً أو قد يتضخم بشكل أكبر.
قد تتوقف الغدة في حالات أخرى عن انتاج الهرمون مما يسبب حالة قصور الدرقية، و في حالات أقل شيوعا قد يتحول الدراق البسيط إلى دراق سمي مسببا فرط نشاط الدرقية.
simple goiter
Endocrinology ( أمراض الغدد الصماء )
.acronym{ color:#016DC1; } دراق لاسُمّي، لا ينتج أعراض التسمم الدرقي، و الدراق هو تضخم في الغدة الدرقية (غير سرطاني) ناجم عن نقص اليود. و هو كثير الحدوث، لا سيما في المناطق الجبلية، حيث تكون كمية اليود في الطعام والماء ضئيلة، ويدعى أيضاً الدراق المتوطن.
يبدأ التضخم تدريجياً ليشمل كل الغدة، وقد يكون خفيفاً، أو معتدلاً.
ويصيب الدراق اللاسمي النساء أكثر من الرجال بنسبة 1:7 ويشاهد في أثناء البلوغ والحمل وسن اليأس، و تزداد فرصة الاصابة به مع التقدم في العمر و في حال وجود تاريخ عائلي للدراق. كما أن حجمه يزداد خلال هذه الفترات. وقد يكون الدراق عقيدياً، أو منتشراً. وقد تكون عقدة واحدة، أو عدة عقد.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
الوقايه
المضاعفات
الأسباب
بشكل عام، قد يحصل الدراق لاسباب عديدة، و في معظم الحالات لا يكون السبب محدداً او معروفاً، و لكنه قد يحصل في حالات أقل شيوعاً نتيجة تناول علاجات مثل اليثيوم و الأمينوغلوتيثاميد.
الأعراض والعلامات
العرض الرئيسي للدراق البسيط هو تضخم الغدة الدرقية (و الواقعة في الرقبة)، و قد يكون التضخم بسيطا على شكل عقدة صغيرة او كتلة كبيرة في الرقبة.
قد يعاني بعض المرضى من أعراض نقص الغدة الدرقية و قد لا يعاني البعض من اي اعراض تذكر.
في حالات نادرة، قد يكون التضخم كبيراً مما يشكل عائقاً أمام وظائف بقية الأعضاء الموجودة في الرقبة، مثل عسر البلع، بحة الصوت، صعوبة في التنفس أو سعال.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص الفيريائي أو السريري، حيث يستطيع الطبيب فيه تحديد وجود تضخم في الغدة أم لا.
قد يطلب الطبيب أيضا فحص دم لمعرفة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم و قد يطلب فحوصات أخرى للتأكد من أن سبب التضخم حميد و ليس خبيثا و من أماكن التضخم في الغدة (إما بالتصوير بالاشعة الفوق صوتية (ألتراسوند) أو غيره)
العلاج
لا يتطلب الدراق البسيط علاجاً إلا إذا كان المريض يظهر أعراضا للمرض. و في تلك الحالات قد يتضمن العلاج أي مما يلي:
- هرمون الدرقية لتعويض النقص الحاصل
- اليود، اذا كان سبب الدراق هو نقص في اليود
- أو الاستئصال الجراحي في بعض الحالات
الفسيولوجيا المرضيه
ينتج الدرق نتيجة عدم مقدرة الغدة الدرقية على انتاج كميات كافية من الهرمون بما يكفي لتغطي حاجة الجسم منها، مما يدفع الغدة للتعويض بتضخيم حجمها.
الوقايه
تناول الكميات اليومية اللازمة من اليود و التي تغطي حاجة الجسم، و التي تجدها في المأكولات البحرية و في الملح المدعم باليود
المضاعفات
قد يزول الدراق البسيط تلقائياً أو قد يتضخم بشكل أكبر.
قد تتوقف الغدة في حالات أخرى عن انتاج الهرمون مما يسبب حالة قصور الدرقية، و في حالات أقل شيوعا قد يتحول الدراق البسيط إلى دراق سمي مسببا فرط نشاط الدرقية.
