  بسـم الله الرحمن الرحيـم السسلآمم عليكـمم ورحمـةة الله وبركآته اول مـوضوع لي في هـذا القسـم مع اني اشعر بهـواء يقتـلني في هذا القسـم كمـا ان اسمـه اشعرني بشعور سيء تبـا . . ! كم اكـره كل شيء يخص المستشفى والامراض والخخ -_- عـلا كـلا كل هـذا بسبب المسـآبقةة الاجبـاريةة << نعـم اللوم يقـع عليهـآ  المـوضوع كمـآ ترون في الهـيدر ، سـوف اتحـدث في هـذا الموضـوع عن مرض SCA ويسمـى بـ " Spinocerebellar ataxia " بمعنى الرنـح - فقـد انتـظام الحركة رآيـت هـذا المرض في درآمـا " لتـر واحـد من الدمـوع " ، تلـك الدرامـا اثـرت فينـا وبشكـل غزيـر في قلوبنـا على كـلا لن اطـول معـكم في التحـدث ، سنـدخل الآن في المـوضوع - بسـم الله -  تعنى كلمة Ataxia باللغة اليونانية أو الرَنَح أو اضطراب و عدم إنتظام الحركة ، وتستخدم هذه الكلمة عادة فى الطب للدلالة على عدم إنضباط الحركة الناتج عن إضطراب المخيخ Cerebellar disorder ( و المخيخ هو جزء المخ الموجود فى الخلف أسفل مؤخرة المخ وهو المسئول عن تنظيم الحركة وعدم وجود حركات لاإرادية ). ان اكثر العلامات اشارة للخلل او الاصابة بالمخيخ (Cerebellum)، هي الاضطراب بتناسق الحركة الواعية (بكامل الوعي)، والمسماة حالة الرنح (فقد الانتظام Ataxia). يمكن ان يساعد تصحيح المشكلة الغذائية، او التوقف عن تناول الدواء الذي ادى للاصابة بالرنح، الى تحسن الوضع. يتم في حالات الامراض الضمورية والوراثية، استخدام ادوية تجريبية فقط، اضافات غذائية او العلاج الحركي، من اجل احداث تحسن جزئي على بعض الاعراض.  ما هو الرَنَح Ataxia ؟ والرنح يعتبر عرض ناتج عن مرض معين أصاب المخيخ و ليس مرض فى حد ذاته . ويتميز بعدم قدرة المريض على عمل حركة سريعة منتظمة بيده ( كأن يفرد كف يده و يديره يميناً ويساراً بسرعة) أو أن يفرد ذراعه ثم يلمس طرف أنفه بطرف إصبعه ويعيد الحركة بسرعة مرات عديدة وبإنتظام فلا يسطيع أن يلمس طرف أنفه بدقه . كما يعانى المريض من رعشة مستمرة باليدين تظهر مع حركة اليد فقط و تختفى الرعشة فى حال عدم الحركة ، كما يعانى المريض من صعوبة فى النطق (تلعثم) Dysarthria ( بأن ينطق المريض الحروف بشكل بطىء و غير منتظم ). أما بالنسبة للمشي فإن المريض يترنح فى مشيته فيمشي كما يمشي الثمل ، ومن هنا جاءت تسمية هذا العرض بالرَنَح . و تعتمد شدة الحالة على السبب المؤدى إلى ظهور العرض .  هناك العديد من الأسباب التى تؤدى إلى ظهور هذا العرض و معظمها يكون نتيجة وجود إصابة بالمخيخ ، و منها : • أسباب موروثة Hereditary ataxia و فيها يحدث تحلل بأنسجة المخيخ Cerebellar و جذع المخ Brain stem ، القنوات الهرمية Pyramidal tract ، و القنوات الشوكية المخيخية Spinothalamic tracts ، و العصب البصرى Optic nerve، و له العديد من الأنواع منها : - ما يورث بصفة سائدة Autosomal dominant - ما يورث بصفة متنحية Autosomal recessive - الميتوكوندريال Mitochondrial disease • أسباب غير موروثة Sporadic ataxia : وتشمل أى خلل يحدث بالمخيخ و لكن دون وجود خلل بالجينات وتشمل : - التسمم ببعض المواد مثل تناول الكحوليات ، أو أخذ جرعة زائدة من الأدوية مثل الفينيتوين (أحد الأدوية المضادة للتشنج ). - إصابات الرأس Trauma مثل وجود كسر بالجمجمة . - الإصابة بالحمى المخية نتيجة عدوى . - إنسداد الأوعية الدموية الواصلة للمخيخ بجلطة أو نزيف أو قصور بالدورة الدموية الواصلة للمخ والمخيخ Vascular lesion . - أمراض تحللية Neurodegenerative ataxia مثل : حدوث تحلل فى قشرة المخيخ Cortical degeneration ، أو وجود ضمور فى أجزاء عديدة من المخ Multiple system atrophy .  ان اكثر العلامات بروزا لهذا المرض، هي السير بشكل غير ثابت، مصحوبا بشعور بالدوار، او قد يكون انعدام الثبات فقط، مع ميل للسقوط ارضا ؛ كـذلك ، يتم فقدان السيطرة على حركة الاطراف العلوية، وتصبح الحركة غير دقيقة، بشكل يمس بقدرة المصاب على اداء اي عمل بشكل ملموس.  ليس هناك علاج معروف لترنح مخيخي شوكي المرض تقدمي (يسوء بالوقت)، بالرغم من أن ليس كل الأنواع تسبب عجز حاد على حد سواء. المعالجة تحدد عموما لتليين الأعراض، ليس المرض بنفسه، وقد تتدخل الجراحه، والأدويه التي خصصت للتخفيف من الإضطرابات الحركيه الشرط يمكن أن يكون غير قابل للنقض . أي شخص بهذا المرض سينتهي بإحتياج عادة لإستعمال كرسي معوقين. معالجة عدم التناسق أو الترنح، يتضمن إستعمال الأدوات التكيفية في الغالب للسماح للفرد للإبقاء نفس قدر الإستقلال كمحتمل. مثل هذه الأدوات قد تتضمن عكازات، الأدوات للمساعدة بكتابة، وغيرها . . . !  اسـأل الله رب العـرش العظيـم العـافيـةة لنـا وللجمـيع ويشفـي و يـرزق الصحةة والعافيـةة لـاخوانـنا المسلمين اللهم آمـين يـآرب العـآلميـن لمـن يـريد تصفـحح المـرض اكـثر ، فـ الرنـح لديـه انـواع كثيـرة وهـذا نـوع منهـا " HERE " المـوضـوع بـرعايـةة    |
